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안면지루

안면지루란?

안면지루의 특징

지루성피부염이 얼굴에 발생하게 되면 특징적인 양상과 한정된 부위를 중심으로 확산과 변형을 보이면서 발생하게 됩니다.

안면지루의 경우 일반적으로 지루성 두피가 장기간 진행되면서 얼굴로 퍼지는 경향을 보입니다. 안면지루 환자분들의 두피를 조사해보면 거의 대부분 장기간 지루성 두피를 앓아온 것을 알 수 있습니다. 두피에서 장기간 진행된 지루성피부염이 점점 퍼지는 양상으로 진행되면서 안면지루로 확산되면서 완고하게 변합니다.

이러한 이유로 안면지루가 확산 되는 부위는 피지분비가 왕성한 부위를 중심으로 분포합니다.


안면지루 부위별 증상

각 부위를 클릭하시면 상세한 정보를 볼 수 있습니다.

이마

이마의 경우 전발제에서 시작해서 점차 내려오는 병변을 보이거나 코 또는 눈썹 주변의 발진이 점차 퍼지면서 나타나는 것이 일반적입니다.

이마의 붉은 반점이나 전체적으로 붉은 형태를 특징으로 하며 심하면 매우 깊은 상처로 인해 진물이 흐르거나 각질이 심하게 형성되는 것을 볼 수 있습니다.


눈썹 주변과 미간

붉은색의 홍반과 미세한 각질이 생기며 눈썹 내측 끝의 주름진 피부에서 각질과 홍반, 균열이 동반됩니다. 흔히 눈썹 사이에 비듬과 같은 각질이 생기는 것으로 시작하며 눈썹 속에 각질이 일어나면서 가렵거나 따갑습니다. 심하게 퍼지게 되면 눈썹 속에 여드름양 발진 혹은 모낭염, 여드름이 흔히 동반됩니다.


코 주변 중심부

빰과 코, 광대뼈 주위에 붉은 발진이 나타나며 지속적으로 붉은 구진이 발생하거나 홍조를 심하게 보입니다. 이상지루 현상이 주로 발생하는 부위로 심하면 피부가 매우 붉고 가렵고, 각질이 반복적으로 발생하면서 그 윤곽이 매우 뚜렷하게 형성이 됩니다.

특히 코 주변과 콧볼의 경우 매우 완고하게 오랜 기간 지속되는 경우가 많아 매우 특징적인 형태를 보입니다. 코 주변의 경우 매우 거친 각질과 붉은 구진, 붉은 피부를 항상 보이면서 덥거나 피곤하거나 과로를 한 이후에 더 심해지는 특징을 보입니다. 세안시 반복적으로 각질을 제거하는 경우 병변이 나비모양의 특징적인 형태를 보이는 것이 일반적입니다.

빰의 경우 넓은 범위가 붉게 충혈이 되어 얼굴 전체가 붉은 얼굴로 변하게 되는 형태를 보입니다. 얼굴 전체가 붉어져서 안면홍조나 기타 아토피로 오인을 하는 경우가 많지만 이는 단지 지루성피부염이 넓게 퍼진 경우로 봐야 합니다.

오랜 기간 피부염이 지속될 경우 여드름양 발진과 모낭염 등 형태의 병변이 동반되는 경우가 흔합니다. 상당수의 여드름 환자 중 사춘기 여드름이 발생하면서 여드름과 지루성피부염이 함께 동반되는 경우가 많습니다. 이런 경우 흔히 지루성피부염과 여드름이 함께 존재하는 것을 모른체 여드름 치료만 하는 경우가 있어 치료시기를 늦추는 결과를 초래합니다.


입 주변

입 주변의 경우 양볼에서 확산된 경우가 가장 흔하며, 입 주변만 단독으로 발생하는 경우도 많습니다. 남자의 경우 콧수염 주변으로 많이 발생하며, 여자의 경우 아랫입술 부위에 흔히 발생합니다.


안면지루가 목 부위 앞쪽에 먼저 생기는 경우는 별로 없으며 안면지루가 확산되면서 목 부위로 퍼지게 됩니다. 목 부위에 홍반이 발생하면서 소양감을 동반하게 되며 아토피 피부염의 양상과 매우 흡사하게 됩니다.

목 부위중 지루성 두피가 확산되면서 발생하는 부위는 흔히 뒷목 부위의 후발제로부터 시작합니다. 앞쪽 목 부위는 안면지루로부터 확산되면서 발생하는 것이 일반적입니다.


양볼

코 주변으로 확산되는 양상으로 보이는 지루성피부염 중 양볼로도 퍼지는 경우는 일반적입니다. 양볼이 주변 조직과 달리 붉은 경우이거나 습진형으로 진물이 흐르는 경우, 홍반이 발생하는 경우 등 양상이 매우 다양합니다.


지루성피부염의 병변 중 매우 특징적인 소견 중 하나는 바로 귀입니다.

귀바퀴의 각질과 끈끈한 점액이 뭉치면서 점차 귓속으로 퍼지게 됩니다. 가려움과 진물이 흐르면서 반복적으로 악화와 호전을 보이게 됩니다. 이는 마치 진균감염으로 인한 염증이나 외이도염으로 오인하여 잘못된 연고를 바르는 원인이 되기도 합니다.




안면지루와 감별해야 할 질환

여드름

여드름 환자의 20% 이상에서 지루성피부염을 동반하고 있습니다.

여드름이 있으면서 머릿속에 가려움증, 비듬이 함께 있는 경우에는 지루성피부염을 의심해봐야 합니다. 지루성여드름의 특징은 붉은 여드름과 함께 여드름이 없는 피부 부위도 매우 붉은 특징을 보입니다. 붉은 얼굴에 가려움증을 동반하면서 아침 세안 후 각질이 심하게 형성되는 것이 특징입니다. 안면지루의 소견을 조금씩 갖고 있으면서 여드름과 발진이 함께 뒤섞인 피부라고 보시면 됩니다.



흔히 피부과나 한의원 치료후 호전이 거의 없이 매우 민감한 여드름의 경우 지루성여드름을 의심해봐야 합니다.


건선

건선의 경우 각질과 발진 형태가 지루성피부염과 유사한 경우가 많습니다. 특히 두피 건선의 경우 두피에 발생한다는 점에서 지루성두피와 매우 비슷합니다. 건선의 경우에도 두피에 발생할 경우 각질과 가려움증이 동반되어 매우 혼동이 됩니다.



오진의 가능성이 매우 높은 형태로 정확히 진찰해야만 치료가 정확히 이루어질 수 있습니다.


아토피피부염

아토피피부염의 경우 안면부로 퍼진 양상일 경우 지루성피부염과 혼동되기 쉽습니다. 또한 아토피피부염이 지루성피부염으로 변하면서 아토피에서 지루성의 양상으로 변화하는 경우도 매우 많습니다. 특징적으로 두피의 측면과 눈주변, 이마부위는 아토피에서 지루성피부염으로 쉽게 변화하는 부위입니다.



루프스

안면부에 홍반이 매우 특징적인 질환으로 지루성피부염과 감별해야 합니다.



주사

주사의 경우 염증형 주사로 전변될 경우 지루성여드름이나 지루성피부염과 매우 흡사합니다. 염증이 동반되므로 모낭염이 존재하는 지루성피부염으로 오진되는 경우가 많습니다. 정확히 구분해서 치료하지 않으면 자칫 증상을 악화시킬 우려가 높은 질환입니다.



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